惠州市医保局聚焦办好“出生一件事”，全面落实《广东省医疗保障局关于做好新生儿医疗保障工作的通知》(粤医保函〔2024〕58号)要求，明确新生儿在惠州办理城乡居民基本医疗保险参保缴费不受户籍地或居住地限制，新生儿自出生之日起180天内所发生的符合规定的医疗费用均纳入医保报销范围。截至4月底，惠州已有200名新生儿办理凭出生医学证明参加城乡居民医保，实现“落地即参保”。

　　简化参保流程，打破户籍地域限制

　　最大程度精简办理所需证明材料，监护人可凭新生儿出生医学证明，于新生儿出生后180天内办理居民医保参保缴费，有效解决以前新生儿因未落户或未取得身份证而不能参保缴费、外地户籍家长往返奔波办理户籍和参保的难题。新生儿出生后未能及时在180天内参保缴费，符合惠州居民医保参保条件的，可按有关规定进行居民医保参保缴费，自缴费次月起享受医保待遇。当年出生的新生儿中途参保只需缴个人缴费部分，不需按居民医保全额筹资标准缴纳。

　　打通结算堵点，实现即时享受待遇

　　为解决新生儿凭出生医学证明办理参保后申办社保卡和激活医保码流程尚未理顺，影响新生儿就医后直接结算的问题，惠州医保通过数字赋能，依托智慧医保系统，在医保信息平台实现校验新生儿出生证编号的功能，保证了新生儿出生180天内可“无卡”“无码”直接结算，解除了新生儿家长垫支医药费、前往经办窗口办理手工报销跑腿的困扰。

　　前移服务窗口，提供医院前端办事

　　将参保经办服务窗口前移到定点医疗机构，新增新生儿在接生医院直接办理参保，引导医疗机构全面提供参保登记服务，仅需不受户籍限制受理、自愿申报参保地、经办后台及时审核三步流程，新生儿参保更加方便快捷。同时，拓宽新生儿参保办理线上渠道，依托医保个人网厅、“粤医保”小程序实现新生儿参保登记“线上办”，方便在省外出生新生儿“跨省通办”。各医疗机构加大院内精准宣传力度，在产妇产检、住院分娩阶段做好医保参保政策的宣传引导，让“办好出生一件事”的医保惠民举措“应知尽知”。