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珠海医保升级“信用就医”服务打通参保群众看病就医“堵点”

时间 : 2023-12-29 11:03:48 来源 : 珠海市医保局
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  珠海市医疗保障局开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育以来,聚焦群众看病就医急难愁盼问题,升级医保“信用就医”便民服务,从门诊看病“信用付”扩展到住院看病“信用付”,并开通“亲情付”,打通参保群众看病就医“堵点”。目前,珠海已有17家公立医疗机构实施门诊“信用就医”,3家公立医疗机构实施住院“信用就医”,超6万人签约使用,交易超18万笔,有效缩短看病就医时间,深受广大参保群众欢迎。

  一、深度集成“一站式”服务。珠海医保信用就医便民服务平台属全省首创,依托“互联网+移动支付”和金融信用消费,通过整合链接患者、医院、医保、银行等多个环节,为珠海基本医保参保人提供就医缴费免排队、住院免押金、出院床旁结算等一站式服务。参保人通过“珠海医保”微信公众号或“珠海医保”小程序开通“信用就医”,看病时即可享受“一站式”服务,让群众免于在不同诊室或服务窗口之间来回穿梭、排队缴费。据统计平均节省患者就医时间45分钟,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。

  二、创新变革“信用付”就医。平台通过综合分析参保人在珠海市的参保、享受待遇、医保个账以及金融机构信用等情况,建立起多维医保信用评分机制,给予参保人“信用就医”专项额度可达1.5万元。在授信专项额度范围内,参保人可直接在医院进行诊疗服务、取药以及住院,“信用付”代替线下排队缴费,有效降低就医时间成本。就医“信用付”到期将优先从参保人医保个人账户偿还、不足部分再从参保人申请信用就医时绑定的储蓄卡偿还。针对恶意欠费、逾期还款等情形,平台配套风险控制措施,将参保人欠费情形纳入个人征信管理,有效保障我市信用就医持续健康发展,提升参保群众诚信意识。

  三、提供便捷“无感化”支付。为保障信用就医交易安全,平台配置了多重身份核验系统,参保人通过国家医保电子凭证、广东省统一身份认证、粤信签等多重身份核验后,方可开通信用就医服务。信用就医过程中产生的所有医疗费用均由医院信息系统自动从参保人绑定的医保个人账户、银行卡或开通的信用额度中扣款,无感支付,医保报销部分实时结算,参保人在挂号、检查检验、取药等环节无需进行任何付费操作。深受复查复诊、慢性病、康复治疗等需要多次往返医院的患者欢迎,节省医患大量时间成本,显著提升参保人就医和医疗机构运营效率。

  四、升级开通“亲情付”服务。为给未成年人及老年患者提供更多便利,珠海医保“信用就医”创新开通了“亲情付”功能。“亲情付”是指已获得“信用就医”额度的参保人选择绑定自己的家人,将自己的“信用就医”额度共享给家人使用。通过该功能,参保人可直接绑定家中老人账户,就医过程老人无需排队缴费,发生的款项也无需老人还款,而是由分享额度的参保人代为还款,切实减轻了老人看病缴费难负担。


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