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东莞“三项举措”为智慧医保建设提挡加速

时间 : 2023-11-29 12:56:06 来源 : 东莞市医保局
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  近年来,东莞坚持以智慧医保服务建设为抓手,以医保电子凭证在莞推广应用为契机,紧贴参保群众看病就医需求,不断拓展医保电子凭证应用场景,提升医保服务便捷性,构建了“参保群众少跑路、医保服务多走路”的医保服务新格局。

  一、抓普及,实现医保电子凭证全流程应用。把落实“7+2”硬指标作为各定点医药机构硬任务,通过压实各镇街医保分局推广责任,分阶段明确任务目标,每月公示一次结算考核数据,形成多载体、多渠道激活医保电子凭证的工作合力,着力提升广大参保人的激活率和使用率。目前,全市医保电子凭证激活530.56万人,激活率80.50%,定点医药机构医保电子凭证接入结算率为 98.68%。

  二、抓试点,推动医疗费用移动支付全覆盖。把推进国标版移动支付纳入东莞市医保局年度重点工作,按照“试点先行、分步推进”的原则,选取东莞厚街医院、东莞市妇幼保健院作为国标移动支付试点医院并于8月上旬成功上线。今后参保人看病就医,无需携带医保实体卡,无需在窗口排队缴费,只要通过手机在线完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键”结算,即可实现医保服务“零距离”“码上办”。目前,全市已上线国标版移动支付药店17家,完成联调医药机构3家,已受理预审批38家,未来将实现全市医疗费用移动支付全覆盖。

  三、抓弱项,促进“互联网+医保服务”更便民。积极探索医保信息平台支持定点医疗机构医疗收费电子结算凭证信息流转共享,通过改造升级定点医疗机构信息系统,实现医疗费用手工零星报销“网上办”“掌上办”,有效解决了参保人现场提供发票原件跑腿和发票原件保存难、易丢失等问题。目前,已有东莞市人民医院、东莞市松山湖中心医院、东莞市滨海湾中心医院等5家定点医药机构信息系统完成改造升级,下来将逐步推广至全市定点医药机构,为参保群众提供更加便捷高效的医保服务体验。


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