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潮州推动医保服务“下沉” 提质增效更便民

时间 : 2023-09-18 15:07:13 来源 : 潮州市医保局
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  为切实增强群众的医保获得感,努力提升群众医保服务体验,潮州市积极响应《国家医疗保障局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知》要求,结合医保经办管理服务能力“提升年”工作部署,立足“小窗口、大保障”的为民服务理念,打造四级医保服务体系,切实推动医疗保障公共服务向基层下沉,做到强基层、转作风、促服务,多渠道满足群众医保信息查询需求、业务办理需求。

  一、推动试点先行,医保服务“下沉办”。着力在群众就近办、马上办等服务方面再出新招实招。全面梳理优化全市医保经办业务办理流程,在全市率先构建“市、县(区)、乡镇(街道)、村(社区)”四级服务体系。在8个试点单位设置医保服务专窗,配备经办工作人员,下放14项镇级、7项村级通办事项,实现“无差别”办理医保业务,让企业、居民在家门口“就近办”、“马上办”,着力构建“15分钟便民服务圈”,同时,建立常见问题反馈机制,指导试点单位处理问题。目前,试点村(社区)党群服务中心依托市一体化政务服务平台实行综合窗口受理医保经办业务,实现四级政务服务的无缝对接。

  二、突出信息引领,医保服务“自助办”。依托全市行政村和镇(街)部署的1238台“粤智助”服务自助机,上线医保服务事项,将医保服务送到群众身边,为群众提供“就近办、自助办、一次办成”的全新体验。目前“参保信息查询”、“参保凭证打印”“异地就医备案”等14项医保业务已上线,后续将不断完善并新增医保高频业务事项,努力推动医保智能服务常态化,实现高频医保业务自助办,为群众提供更加专业、精准、智慧的医保服务体验。

  三、加强调研督导,医保服务“规范办”。为加强对医保服务体系实际运行效果的调研督导和考核,在6月份“大调研”活动中,市医保局、医保中心多次前往试点单位实地调研督导,强化上下联动,问需求、解难题。同时加强业务指导,通过专人培训,做到经办标准和质量上下统一,确保基层接得住、办得好。各试点单位医保服务专窗试运行一个多月来,共办理业务200余件,接受群众咨询逾400人次。

  四、强化宣传引导,医保服务“零距离”。聚焦群众医保领域获得感,依托“潮州医保”微信公众号、潮州电视台等主流媒体,引导群众医保事项“就近办,网上办”。在基层医保便民服务窗口设置医保政策宣传栏、粤医保葵花码宣传架,摆放医保政策宣传手册和医保服务指南,方便群众了解医保相关政策、更全面知晓医保经办服务流程,营造医保领域便民服务良好氛围。


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