惠州市医疗保障局坚持管定点机构先管经办机构，主动担当作为，勇于刀刃向内，着力堵漏洞、立规矩、促规范，健全经办自身“免疫系统”，有效强化医疗保障基金的源头管控，全方位促进基金使用安全。

　　一、推进专项治理有力度。惠州医保坚持以人民为中心的发展思想，成立工作专班，开展了“3+7”专项清理，包括全省统一部署的手工报销清零、个账注资整治、重复参保整治，以及七项“自选动作”，基金监管力量全程参与各项清理行动，确保对经办机构的管理不缺位、不失位。

　　二、核查重点事项有强度。采用全覆盖检查、重点抽查等方式，对医保经办业务工作开展内部专项检查，2022年，开展了意外伤害报销数据、零星报销等重点业务内部专项检查，共抽查医保经办业务办件6万多件、数据18万多条，发现涉嫌骗保线索135条，行政立案13宗，解除定点机构协议109家。

　　三、建立长效机制有深度。惠州医保从制度机制层面着力，要求全市医保经办机构就检查发现问题举一反三，防患于未然，促进标本兼治，实现长效管理。一是建立查办重点案件协查经办业务机制。二是建立政银协作机制，持续督促银行做好个人账户注资相关工作。三是建立部门间互联机制，持续保持与民政、卫健、公安、政数、社保等部门紧密沟通协调，打破信息壁垒，形成工作合力。

　　四、规范业务统一有高度。一是高标准规范建设经办大厅和窗口，落实“好差评”制度，提升窗口服务便民功能，提升医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算的质效。二是统一操作规范。严格按照省局业务经办规程，进行本地业务的规范管理。按照“六统一”和“四最”要求，落实《全省医疗保障经办服务事项清单（2022版）》等有关内容，完成梳理市级38项、县区39项医保经办服务事项，三是推进医保经办行风建设，努力以规范化、标准化、便民化的优质经办服务，不断提升群众医保惠民的体验感和满意度，推动医保事业高质量发展。