为深入推进医保基金监管工作常态化、长效化、精细化，深圳市医保局联合深圳市审计局开展2023年第一次医保基金监管市内交叉检查工作，检出6大类48项违法违规使用医保基金问题，涉及金额1800多万元，有力维护医保基金安全。检查中，深圳市医保局以“五个强化”，构建政府监管、社会监督、行业自律的立体监管新模式，切实提升检查质效。

　　一是强化医审协同，整合监管资源。此次检查由市医保局与市审计局联合开展，是对两局协同监管制度《关于建立医审协同合作机制的意见》的首次实践。通过综合运用协同联动、资源共享、双向咨询、成果共用等方式，充分发挥医保与审计部门各自专业优势，不仅发现问题，还深挖问题背后的体制机制原因，形成监管合力，共促医保基金规范监管、合理使用。

　　二是强化数字赋能，精准靶向出击。围绕检查检验、康复理疗、精神类疾病诊疗项目等检查重点，分析透视被检机构费用构成、诊疗特点，依托大数据画像技术，现场制定130条疑点规则，对近200万条医保数据全面筛查，最终确定48种违法违规情形，为检查工作提供精准“导航”。

　　三是强化行业自律，力促协同发展。以“数据排疑-现场核验-反馈论证”方式，充分听取临床科室反馈意见与建议，合理采纳，分类处置，在“过罚相当”的基础上彰显监管温度，以查促改，以改促建，凝聚协同发展共识，引导行业加强自律，正向激励医院结合临床实践为深化医保改革建言献策，形成医保基金安全与医院高质量发展同频共振的良好局面。

　　四是强化社会监督，延伸监管触角。邀请医保基金社会监督员参与检查全过程，发挥社会监督员双向纽带的作用，既对检查工作合法合规性进行监督，又积极搭建医保与被检医院间沟通桥梁，促进医保基金监管向纵深推进。

　　五是强化雏鹰锻造，磨砺实战能力。依据《深圳市医疗保障基金监管交叉检查规程》，通过“新老搭配”，发挥业务骨干传帮带作用，组织新任职公务员在高强度、重压力、快节奏的交叉检查实战中，实现“雏鹰计划”全周期管理精准培养，提升攻坚克难能力，激励敢担当、能吃苦的干事精神，为医保基金监管队伍不断夯实新生力量。