一、创新建立“大数据监测+网格化巡访+便捷化服务”工作机制，健全重特大疾病医疗保险和救助制度。依托全国统一的医保信息平台，融合民情地图网格化管理，建立“大数据监测+网格化巡访+便捷化服务”工作机制，在健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实践探索中积累有益经验。强化大数据动态监测预警，每月从系统中筛查出全市1年内医疗费用支出 5 万元以上（含 5万元）但还未享受到医疗救助待遇的参保人信息，推送至“民情地图”平台匹配“一标三实”数据，落实网格化巡访核查责任，同步下发各县（市、区）医保经办机构督促跟进和提供服务，实现“被动救助”向“主动救助”、“粗放救助”向“精准救助”、“复杂繁琐”向“便捷高效”三大转变。2021年11月启动重大疾病巡访医保服务工作以来，全市巡访监测对象7864名，主动排查指引困难群众申请医疗救助2102人，经审核符合救助条件566人，共拨付医疗救助资金3771.82万元，有效防范了因病致贫返贫风险。

　　二、加快推进“互联网+政务服务”，深化医保标准化信息化建设。今年以来，汕尾市医保局从保障民生发力，巩固拓展全国首个上线国家医保信息平台地市成果，15项医保“通用语言”在全市实现落地应用，医保电子凭证激活率全省第一、两定机构覆盖率100%，医保业务上线广东政务服务网54项、粤医保48项、粤省事45项、粤智助8项，实现“全市通办”43项、“跨省通办、省内通办”18项，“网上办”“掌上办”水平居全省前列。汕尾市医保局结合“善美村居”特点，基于基层群众需求，细致谋划拓展平台便民利民功能事项，在主页面挂接包括医保查询、异地就医登记备案、城乡居民参保登记缴费等在内的19项高频经办业务，上线50个医保政务服务个人事项供参保人预约办理或在线申办医保业务。同时，大力推进于群众侧应用“善美村居”平台的“善美码”功能建设，成为首批上线单位，参保人以此可在政务服务大厅取号机或24小时服务区文件柜上完成医保相关的取号或取件，也可对医保办理事项用证进行线上授权实现“一码通办”，还可实时查询个人医保账户信息、消费记录以及收入支出明细，结合政务服务、公共服务、便民服务等领域达到一码通行，着力打造汕尾城市特色品牌。