医疗服务价格是广大人民群众最关心最直接最现实的利益问题，也关系着公立医疗机构和医疗事业的高质量发展。潮州市医疗保障局坚持以发现问题为切入点、以解决问题为导向、以促进医疗机构高质量发展为目标，多措并举完善医疗服务价格管理新机制，不断提高医疗卫生为人民服务的质量和水平。

　　一、以发现问题为切入点，建立严密高效的价格监测新机制

　　潮州市通过加强对医疗服务价格监测，建立严密高效的价格监测新机制。一是建立智能监测系统。引进国新健康第三方公司，对国家医疗保障平台智能监管子系统价格监测规则深入优化，分别针对综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医类、民族诊疗类等项目开展监测，实现“分类监测，逐步优化”。二是定期发布监测情况。通过智能监测系统，定期发布监测情况，帮助医疗机构规范诊疗服务和收费行为，助力提升医疗机构内部控制和精细化管理质量，实现“定期发布，逐步规范”。三是建立高效监测队伍。充分发挥第三方医保巡查人员作用，加强对第三方医保巡查人员医疗服务价格政策宣传、培训，提升综合巡查能力，及时发现医疗机构医疗服务价格违规收费现象，监督医疗机构落实通报情况，完善整改措施，实现“事事有回应，件件有着落”。

　　二、以解决问题为导向，建立医疗服务价格管理新机制

　　为解决潮州市医疗服务中存在多个价格体系、儿科护理等历史价格偏低，手术复杂难度大风险高的医疗服务没有体现价格差异等问题。2021年，潮州市着力理顺比价关系，动态调整医疗服务价格，建立管理新机制。一是统一价格体系。对潮州市现行医疗服务价格项目进行清理，医疗服务价格项目按三级开展定价，同一级别的医疗机构执行相同价格，公布基本医疗服务价格项目、市场调节价医疗服务价格项目、新增医疗服务价格试行项目，统一了全市医疗服务价格目录。规范非公立定点医疗机构医疗服务收费行为，要求各非公立定点医疗机构对参保人开展医疗服务时，统一执行本市同类型、同级别公立定点医疗机构的医疗服务价格收费标准。二是编制六岁以下儿童加收项目。2021年8月，统一制定全市各医疗机构儿童医疗服务加收项目共646项。三是动态调整医疗服务价格。2021年8月，潮州市对基层医疗机构基本医疗服务价格进行调整，降低以大型医用设备检查和检验为主的医疗服务价格项目1114项、提高以手术治疗和中医诊疗类为主的医疗服务价格项目3270项，充分体现“理顺比价关系、发挥杠杆功能”的管理新机制。

　　三、以促进高质量发展为目标，建立医疗机构自我改革新机制

　　医疗机构高质量发展是永恒命题。针对潮州市医疗机构高难度手术开展少，转外市就医患者多，与群众的医疗需求尚存在差距，潮州市加强改革政策宣传、加大监管力度、动态调整价格等措施，最大限度激励医疗机构在规范诊疗行为、控制成本和费用等方面进行“刀刃向内”的改革，助力医疗机构高质量发展。一是建立通报制度，亮红灯。将现场检查和智能监管系统监测的情况进行通报，加强政策舆论、宣传，建立“亮红灯”、函询约谈机制，倒逼医疗机构进行自我改革、健全管理制度。二是开展价格培训，明规则。通过邀请省级专家现场授课、现场讨论等方式，指出存在问题，要求医疗机构积极开展内部培训、完善内部监测机制，逐步形成“价格政策清晰、项目内涵明确”管理新机制。三是指导新项目申报，促发展。加强套用项目收费监测，指导医疗机构开展医疗服务价格项目尚未覆盖的新医疗技术或新医疗活动申报，鼓励医疗机构“内科病”开展“术科治”，向高难度手术发展，改变医药费不合理增长现象，推进“三医联动”改革，落实深化价格改革精神，不断满足群众医疗服务需求，提升人民群众健康福祉。