党史学习教育开展以来，茂名市医疗保障局紧紧围绕“打造群众满意医保”目标，深入开展“我为群众办实事”实践活动，切实把党史学习教育成果转化为改善民生实际成效，着力解难点、疏堵点、祛痛点，不断提升服务效能，擦亮“好心医保”品牌。

　　一、医保待遇落实更安心
　　近年来，茂名市医疗保障待遇水平稳步提升，医保基金运行稳健安全，惠民政策不断落地。茂名市门诊特定病种政策目录范围进一步扩大并规范统一，准入标准进一步放宽，将更多罕见病、慢性病、常见病新增纳入门诊报销目录范围，从原来的24种扩大到63种，预计每年将新增7.36万名参保患者纳入门特保障范围，为群众减负约38878万元。继续实施阶段性降低城镇职工基本医疗保险（含生育保险）单位缴费费率，全年为企业减负约13484万元。优化新生儿“落地参保”政策，新生儿参保追溯出生以来发生的医疗费用报销待遇从3个月延长至6个月。同时，进一步提高0至14岁患先心病和急性白血病儿童的医疗保障力度，扩大病种范围，实现联网结算服务。
　　茂名市医保局还将巩固脱贫攻坚成果与为群众办实事活动相结合，进一步优化调整医保扶贫政策，启动茂名市医疗救助实施细则修订工作，进一步放宽救助条件，提高报销比例和年度支付限额，特别是着力解决临时性支出型因病致贫问题，在兜底解决因病致贫返贫问题上下真功夫，坚持把好事办好，巩固来之不易的脱贫攻坚成果。

　　二、药品耗材集采更放心
　　药品和耗材费用过高是群众普遍关注的痛点难点问题。茂名市医保局认真落实国家、省组织的药品和耗材集中带量采购政策，通过组织医院集采、基金预付货款周转、加强监测保供、推动结余留用考核等措施，支持并督促医疗机构采购和使用中选品种，使药品和耗材价格大幅降低。为了让患者可以多渠道购买集采降价药品，茂名市医保局还积极发动民营药店和医院参加国家组织的药品集中带量采购，药品集采降价不降质，使更多群众用上放心药。从2020年1月以来，前后四批国家集采共157个药品，平均降幅超过60%，节省药品费用1.75亿元。同时，积极推进高值耗材集中带量采购，其中均价过万的冠脉支架，集采后仅需 700多元；省配套集采的冠脉球囊均降幅也超过92%，仅这两个耗材在茂名市按照采购报量就可节省4700万元。集采前一个冠心病患者使用一个进口支架和球囊至少花费耗材2万元，现在相同型号仅需 1000元，今年以来该政策受益患者过千人。

　　三、业务办理便利更舒心
　　茂名市医保局在优化便民举措方面持续发力，依托“互联网+医保”建设，借力上线国家医疗保障信息平台的良好契机，实现医保高频政务服务事项“网上办”“指尖办”“市内通办”“跨省通办”等多种便民服务。
　　今年5月，茂名市实现异地就医备案等5项医保高频服务事项开通“网上办”和电话传真办理服务，在“国家医保APP”“粤医保”和“粤省事”微信小程序上开通医保“指尖办”服务。市医保局创新审批服务方式，通过线上线下统筹，构建“全程网办”、异地代收代办和异地办结等多种服务模式，推动政务服务事项无差别综合受理，11个主项30个子项的医保政务服务事项已100%实现“市内通办”，6个高频事项已实现“跨省通办、省内通办”。
　　同时，不断优化医保结算方式，解决群众跑腿垫支难题，实现参保人在市内、省内或跨省异地就医直接联网结算。目前，茂名市195和166家定点医疗机构分别实现了市域内和省内跨省异地就医医疗救助与基本医疗保险、大病保险“一站式”直接结算服务，完成市、县、镇三级全覆盖。茂名市持续畅通门诊特定病种购药“双通道”，参保人凭外配处方到茂名市定点零售药店配药实现联网结算。目前全市已有556家定点医疗机构和定点零售药店实行门诊特定病种“一站式”联网直接结算，相比2020年初足足增长了7.3倍。今年7月1日起，茂名市全面实现门诊和门诊特定病种异地就医直接结算。
　　另外，茂名市作为全省首批医保凭证应用试点地市之一，率先在“粤省事”打通医保就医线上支付渠道，实现线上线下医保移动支付。目前，全市已有1600多家定点医药机构实现医保电子凭证移动支付。
　　四、服务效能提升更暖心
　　去年底承接医保经办职能以来，茂名市医保局积极推进医保中心筹建工作，着力提升便民服务水平，打造“暖心医保”。通过健全茂名市医保政务服务事项清单，编印规范统一的办事指南，规范医保经办流程，努力实现让群众“最多跑一次”。实施“一站式”政务服务模式，依申请办理事项全部进驻行政服务中心窗口。大力开展“减证便民”工作，通过“减环节减材料减时限”，推行“告知承诺制”等措施，提升服务效率。开设统一的咨询服务热线，深化“茂名医保”微信公众号的政策宣传功能，设立医保政策咨询台，配置医保自助查询终端机，提升群众办理医保经办业务便利度。落实“好差评”制度，开通线上+窗口评价模式，形成评价、反馈、整改、监督全流程衔接，竭力打造群众满意的医保服务。