10月25日,广东省医疗保障局在挂牌一周年的日子里,召开宪法宣誓仪式暨成立一周年工作会议。据悉,省医保局成立一年来,新旧医疗保障管理模式顺利交替,医疗保障体制机制逐渐理顺,开创了全省医保事业发展新局面。截至今年第三季度,全省基本医保参保人数为1.06亿人,参保人数连续多年位居全国第一。
目前,居民医保各级财政补助资金提高到每人每年520元,个人缴费达到每人每年250元。全省职工医保和居民医保政策范围内报销比例继续稳定在87%、76%。大病保险起付线降低到一年度城乡居民人均可支配收入50%,政策范围内支付比例提高至不低于60%,并向困难群体倾斜。困难人员住院医疗费用救助比例不低于80%,对特困供养人员救助比例达到100%。
成立一年以来,省医保局基本医疗保险待遇支出1530亿元,享受待遇人次超过3.21亿人次;医疗救助金支出20.52亿元,共救助困难群众203万人次。2019年9月20日,广东实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助省内和跨省异地就医“一站式”结算。
广东将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入我省医保药品目录,一年来,我省共采购17种抗癌药品超过6.09亿元,超过5万人次享受报销待遇。
目前,广东将8512个常见病种纳入基本医疗保险按病种分值付费,指导地市完善按病种分值付费,为全国基本医疗保险支付方式改革提供了实践样本。
省医保局成立后,多措并举严厉打击欺诈骗保行为,严防医保基金“跑冒滴漏”。2019年4月打击欺诈骗保专项治理以来,共检查定点医疗机构6276家、定点药店14328家,检查覆盖率分别为67.8%和54.43%;处理违规机构数1987家,金额4373.55万元。